초기 대장암 증상과 3기, 4기 생존율 검사 방법

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초기 대장암의 원인과 증상

 

아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 질환입니다. 일단 환경적 요인을 살펴보면 대장은 장이 약한 사람에게 쉽게 발병하며, 식습관, 특히 육류 섭취와 연관성이 높아 '서양 암'이라고도 불립니다.

일부 채식주의자들이 주장하듯이, 문제는 고기 자체가 문제가 아니라 정확히 말하면 동물성 지방의 과잉 섭취라는 것입니다. 동물성 지방을 육식성 음식으로 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가하고 대장에서 담즙산의 양이 증가합니다.

대장 내 박테리아는 이들을 분해해 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사산물, 독성 대사산물을 만들어내며 대장 세포를 손상시키고 발암물질에 대한 민감도를 높이입니다. 한국식과 베이컨 위주의 미국 문화를 개선할 필요가 있습니다. 영국 옥스퍼드대가 50만 명을 대상으로 4년간 진행한 연구에서는 1주일에 2회 섭취하면 대장암 발생 위험이 각각 18%, 42% 증가하는 것으로 나타났습니다.

대장암이 위암을 추월한 것은 이번 집계 이후 처음으로, 2016년 한국인 암별 사망률 통계에 따르면 육류 섭취 증가가 주요 원인으로 꼽힙니다. 특히 지방과 염분이 많은 가공육 섭취는 대장암 발병 위험을 높이는 것으로 나타났으며, 소시지와 베이컨 등 가공육을 매일 150g 이상 섭취할 경우 대장암 발병 위험이 63% 증가하는 것으로 나타났습니다.

한편 가공육의 방부제·착색제로 쓰이는 아질산나트륨이 대장암을 유발한다는 설도 있습니다. 아질산염이 발암물질임에도 불구하고 육가공품에는 소량의 고기와 수정된 채소가 소량만 들어 있습니다. 극심한 스트레스를 받게 되면 이 암이 쉽게 발병하게 되는데, 특히 자신의 수행으로 인해 심한 정신적 압박을 받는 사람들에게 많이 발병한다고 합니다.

음주 역시 대장암의 원인으로 꼽히고 있습니다. 사실 술이 영향을 미치지 않는 암은 없습니다. 그래서 보통 서민들이 많이 시판하는 삼겹살에 소주 한 잔은 최악의 조합입니다. 또한 수면 부족은 대장암 발병 위험을 높이는데, 이 때문에 수면을 촉진하는 호르몬인 멜라토닌이 활성산소를 차단하는 등 암을 억제하는 데 도움을 줍니다. 그러나 잠이 들면 멜라토닌의 분비가 일어나지 않아 대장 용종이 커지고 암이 됩니다.

실제로 하루 2시간씩 잠을 자고 22시간을 일하며 3억 5000만 원의 빚을 진 이종룡 씨도 대장암으로 세상을 떠났습니다. 악의 근원인 흡연도 병의 원인입니다. 대장과는 관련이 거의 없는 것으로 보이지만 최근 연구결과에 따르면 알코올보다 위험도가 높은 것으로 나타났습니다. 대장암은 유전적 요인뿐만 아니라 환경적 요인도 함께 작용해 가족에게 가장 큰 영향을 미치는 암 중 하납니다.

예를 들어 가족 중에 대장암에 걸렸다면 대장암으로 발전할 가능성이 매우 높입니다. 실제로 대장암은 부모 중 1명이 유전성 대장암 환자이고, 자녀 2명 중 1명이 암에 걸릴 확률이 50%에 이르기 때문에 다른 암에 비해 유전적 요인이 큽니다. 보통 부모가 대장암에 걸렸다면 복용할 확률이 3∼4배 높고 형제 사이라면 최대 7배까지 걸릴 확률이 높은 것으로 보고되고 있습니다.

특히 가족성 용종의 경우 대장암에 걸릴 확률이 100%에 가깝습니다. 따라서 가족력이 있다면 어릴 때부터 정기적인 대장내시경 검사를 통해 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다. 장내 미생물이 대장암 발병을 촉진할 수 있다는 연구결과가 나왔습니다.

흔히 건강식품으로 분류되는 베리류, 홍차, 커피, 견과류 등의 항산화물질과 폴리페놀 등의 플라보노이드가 대장균, 대장균, 대장균 등 많은 장내 세균에 돌연변이를 일으켜 P53단백질(암을 억제하는 유전자)을 생산하는 TP53 유전자에 돌연변이를 일으킨다는 이스라엘 연구팀의 연구결과가 나왔습니다.

 

초기 증상으로는 대장암은 초기에 자각증상이 없어 조기 발견이 매우 어렵습니다. 특히 대장암의 주요 증상인 복통, 설사, 출혈 등은 모두 3기 이상 진행된 암에서 나타나기 때문에 나중에 이런 증상을 발견하면 상당히 진행되는 경우가 많습니다.

초기에는 눈에 띄지 않는 장출혈로 빈혈이 발생할 수 있지만, 초기부터 대장암을 구분하기가 쉽지 않습니다. 특히 혈액의 경우 항문질환으로 오인하기 쉬워 무심코 넘어가는 경우가 많습니다.

단순 항문질환으로 인한 혈압과 대장암으로 인한 혈압의 차이가 있습니다. 항문질환으로 인한 혈액의 변화는 보통 주홍빛을 띠는 반면 대장암은 더 검고 붉게 떨어지는 경우가 많습니다.

이는 이미 대장에서 암이 상당히 진행되고 있음을 의미하므로 이러한 증상이 나타나거나 일반적인 혈압이나 설사가 지속된다면 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 하지만 자각증상이 거의 없음에도 다른 암에 비해 생존율이 높은 이유는 대장내시경 검사를 통해 조기발견이 가능하기 때문입니다. 대장암의 전 단계인 대장용종의 경우에는 즉시 제거하여 예방하는 경우가 많습니다.

용종 중에서도 암으로 변이 하는 선종의 80%가 5~10년의 장기간에 걸쳐 암으로 변이 됩니다. 따라서 50세 이상부터는 5년에 한 번 이상 대장내시경 검사를 받아야 조기에 진단이 가능합니다. 이 암의 증상으로는 음식을 먹은 후에도 소화되지 않고 지속적으로 축적되어 배설조차 되지 않아 결장에 경련이 일어나는 경우가 있습니다.

이때 대장암이 대장을 막아 천공이 생기고 복막염이 발생합니다. 먹을 때마다 복통을 느끼고 싶지 않아 음식을 먹지 않게 되고, 체중도 급격히 줄어듭니다. 내 경험상 이렇게 크게 느껴졌을 때는 이미 암이 진행되면서 진행되고 있었습니다. 오른쪽 대장암의 경우 오른쪽 대장의 지름이 왼쪽 대장보다 넓기 때문에 암으로 인해 대장이 막히는 증상이 잘 나타나지 않습니다.

이러한 이유로 암의 크기는 증상이 암에 의해 유발될 때까지 크게 증가할 수 있습니다. 다른 빈혈, 혼수상태 및 멜레나가 발견됩니다. 이에 비해 왼쪽 대장은 지름이 좁아 대장암으로 인한 폐색과 관련된 증상이 나타났습니다.

이때 변비-설사를 동반한 배변습관의 변화가 번갈아 나타나며, 혈변이 보입니다. 다른 고위험 인자로는 나이, 염증성 장질환, 선종성 용종이 발견되었을 때 나타나는 다양한 용종증 증후군 등이 있습니다. 주로 문맥 순환을 통해 간으로 전이되며, 폐로 전이될 수 있습니다.

 

 

 

대장암 3기, 4기 생존율 검사 방법

2위에 오를 정도로 발병률이 매우 높지만 다른 암에 비해 생존율이 현저히 높은 암입니다. 실제로 13~17일 보건복지부 통계에 따르면 5년 생존율이 75%로 상당히 높은 편입니다. 실제로 0, 1기와 같은 초기에는 90~100%에 이를 정도로 예후가 좋으며, 2기에는 70~85%, 3기에는 50~60% 정도의 생존율을 보입니다.

실제로 3대 대장암의 경우 6개월간 항암치료를 견디면 절반 이상이 암 치료에 성공하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 갑상선암처럼 자연적인 암 특성보다는 대장내시경으로 검진하기 쉽고, 상대적으로 경계가 잘 되어 있어 1기든 이전 단계든 수술 중에 완전히 절제될 가능성이 상당히 높입니다.

그러나 대장암 말기는 다른 암과 마찬가지로 답이 없고, 4기의 경우 5년 생존율이 5% 미만으로 예후가 매우 좋지 않습니다. 하지만 현재 의학적으로 발전이 잘 되어 있어 항암치료 4기까지도 꾸준하며, 전이가 심하지 않으면 생존율이 20%까지 올라갈 수도 있습니다. 말기암은 전이가 심해 현대의학으로 치료하기 어려운 경우입니다.

대학교 교수는 "지구 암은 증상이 매우 심해 현대의학으로 치료가 어렵고 항암치료에도 반응이 없어 수개월 내에 사망할 것으로 예상된다"라고 말했습니다. 하지만 완치율이 100%가 되지 않고 사람마다 케이스 바이 케이스가 있다는 것은 좋은 일이라고 생각하면 좋지 않습니다. 특히 거의 모든 암 중 가장 치명적인 문제지만 다른 장기로 전이가 확인되면 4기, 즉 말기가 됩니다.

무엇보다 초기에는 증상이 거의 없어 증상만으로는 조기 진단이 매우 어렵기 때문에 정기적인 대장내시경 검사가 필수적입니다. 검사 방법은 간단하지 않기 때문에 병원에 가서 의사가 시키는 대로 하는 게 가장 마음이 편합니다.

그리고 대장암은 유전이 상당히 강하기 때문에 가족 중에 대장암 검사를 받은 사람이 있다면 다음과 같은 예방법을 참고하여 미리 관리하는 것이 좋습니다. 대장에서 흘러나온 혈액이 정맥을 따라 간정맥을 통해 이동하기 때문에 간 전이율이 52%로 높고, 중간 이상에서 전이가 발생하는 장기는 대부분 간입니다.

 

 

한방 정리

1. 초기 대장암의 증상은 크게 없기 때문에 대장내시경 검사를 필수로 받아야 합니다.
2. 원인은 환경적인 요인으로 너무 여러 가지이기 때문에 정확하게 말씀드리기 어렵습니다.
3. 생존율이 높은 편이 아니기 때문에 미리 검사를 받아두시는 게 좋습니다.

 

 

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