조현병 초기 증상 원인과 완치 사례 알아보자

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조현병 초기 증상

조현병은 환각, 망상, 행동 이상을 일으키는 만성 사고 장애의 일종입니다. 세계 인구 중 0.3~0.7%가 조현병 증상의 영향을 받는 것으로 알려져 있으며, 유병률()은 1%로 놀라울 정도로 높입니다.

통계청 조사에 따르면 우리나라는 남녀 모두 평생 유병률이 약 0.5%(2016년 기준)에 이릅니다. 조현병은 일상생활에서 심각한 장애와 위험을 초래하는 경우가 많아 정신질환의 가장 극심한 병으로도 불립니다.

참고로 우울증과는 달리 신경증이 아닌 정신병에 속합니다. 우울증과 ADHD가 신경증의 대명사라면 정신분열증은 정신병의 대명사입니다. 조현은 현악기의 줄을 선택한다는 뜻으로, 뇌의 신경구조가 비정상적이고 현악기가 제대로 조율되지 않은 것처럼 혼란스럽다는 뜻입니다. 2010년 3월 이전에는 '조현병' 또는 '조현병'으로 불렸으나 '조현병'으로 바뀌었습니다.

그러나 조현병 초기 증상은 한국 의학 용어의 변화이며 DSM에 포함된 영어 이름은 독일어와 프랑스어와 같은 다른 유럽 언어와 마찬가지로 변경되지 않았습니다. 수년간 정신 분열증의 개념은 많은 논쟁에 휘말리게 되었습니다. 다양한 정의가 진행되었고이 질환에 대한 수많은 치료 전략이 제시되었지만 치료 전략이 똑같이 효과적이거나 충분하지는 않습니다.

조현병 초기 증상에 대한 논란의 여지가 있지만, 정신 분열증은 유전 적 소인, 생화학 적 기능 장애, 생리 학적 요인 및 사회 심리적 스트레스와 같은 다양한 변수의 조합으로 인한 것일 수 있다고 임상의들에게 받아들여지는 일반적인 요소가 있습니다.

하나의 요인. 감기 같은 거야. 감기는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 질병이며, 완벽한 치료법을 만드는 것은 사실상 불가능합니다. 차이가 있다면 감기는 쉽게 낫지만 조현병은 그렇지 않다는 것입니다.

초기 증상에는 환각 환청이 있습니다.

환각은 현실에 존재하지 않는다는 것을 느끼게 하는 증상이며, 정신분열증을 상징하는 증상입니다. 가장 흔한 환각은 누군가가 그에게 말을 걸거나 그에게 말을 거는 것과 같은 환각입니다.

심한 경우 두 명 이상이 환자의 생명이나 행동에 대해 이야기하기도 합니다. 예를 들어, DSM-4-TR의 진단은 '여러 개의 독립적인 환각'이 있어야 하지만, 두 명 이상의 사람들이 말하는 환각이라면 진단 기준만 충족합니다.

환자가 귀머거리인 경우 (타고난 경우), 입 모양이나 말하는 손과 같은 시력 형태의 환각을 경험합니다. 그것은 청각 장애인의 방식으로 전달되어야 합니다. 조현병 환각의 내용은 매우 다양하기 때문에 환자마다 호소하는 내용이 '나도 할 수 있다'와 같은 긍정적 환각에 '자살', '하지 말라'와 같은 부정적 환각과는 많이 다릅니다.

 

특히 기괴하거나 잔인하거나 선정적인 환각과 착각은 환자들의 사회생활에 부정적인 영향을 미친 입니다. 환자들이 환각 상태에서 갑자기 행동을 하게 되면 분들은 갑작스러운 행동의 변화에 놀라게 되고 가까이 있는 사람들조차도 자신과 멀어지는 단계에 이를 수 있습니다. 사이키델릭은 사이키델릭과 함께 발생하며, 벌레는 사이키델릭이 피부 밖으로 기어 나오면서 고통을 겪습니다.

특히 알코올 중독으로 인해 뇌가 망가진 분들은 이러한 웜 환각을 가지고 있다고 하며, 전파무기의 희생자로 망상에 빠진 정신분열증 환자들은 전파 고문의 고통을 느낄 수도 있습니다. 때때로 환각과 망상은 흥분, 유령 또는 전파 공격으로 간주됩니다. 고의적으로 이러한 환각과 결합된 망상에 빠지면 증상이 만성적으로 변하고 치료가 더 어려워질 수 있습니다.

급성기에는 언어가 너무 끊어져 의사소통이 제대로 이뤄지지 않아 치료에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 극도의 흥분상태에서 발생하기 때문에 위험한 돌발행동으로 이어질 수 있으므로 즉시 구속하고 진정시켜야 합니다. 이 경우 간질이나 조울증과 정확히 구분할 필요가 있습니다.

 

 

조현병 원인과 완치 사례

 

주요 원인은 도파민과 같은 신경전달물질의 비정상적인 균형, 유전적 소인, 이상적이지 않은 신경 증식, 모성 바이러스 감염, 환경 및 사회문화적 요인, 스트레스, 정신적 충격, 도시 생활(시골에 비해 발병률이 두 배로 증가한다) 등입니다.

아직 명확하지 않다는 지적입니다. 다이어트 약의 부작용으로 발생할 수도 있습니다. 도파민이 증가하고 도파민 차단제가 항정신병 약물로 사용되는 것은 분명하지만, 보다 근본적인 원인인 도파민이 왜 증가하는지는 여전히 불분명합니다.

대뇌피질의 구조와 기능은 밝혀져 있으나, 조현병과 같은 증상은 조현병으로 분류되지 않고, 치매, 간질, 뇌종양과 같은 신경계 질환으로 분류됩니다. 서울대 의대 연구팀은 거울신경 세포라 불리는 대뇌 부위의 기능적 네트워크 결함이 이러한 사회적 인지기능 저하에 중요한 역할을 한다는 사실을 새롭게 밝혀냈습니다.

다시 말해 정신분열증의 신체적 원인은 도파민 과분비와 거울신경세포 손상이라는 두 가지 측면에서 찾을 수 있습니다.

항 정신병 약물이 필요하며 주변의 도움을 받는 심리 사회적 치료가 결합될 때 더 나은 치료가 이루어집니다. 초기 정신분열증이고 나쁜 예후인자가 없다면 약을 사용하면서 완전히 정상으로 돌아옵니다.

도파민은 정신분열증의 주요 메커니즘 이전에 뇌 전체에 걸쳐 증가하는 경향이 있기 때문에, 기본적으로 모든 항정신병 약물은 도파민 차단제입니다. 간혹 부작용으로 근육운동 등의 문제가 생기기도 하지만 대부분 심하지 않으며, 이러한 부작용은 주로 약물 복용시간이 길어지면서 발생합니다. 정신분열병 약은 가격과 성능이 비례하지 않지만 사람마다 맞는 약이 있고 맞지 않는 약이 있습니다.

실제로 병원에 첫발을 내디디면 리스페리돈 등을 투여하고 효과가 없으면 약을 바꿔 환자에게 맞는 약을 고르게 됩니다. 과거 항정신병 약물은 심각한 부작용을 유발해 환자들의 부정적인 인식을 확산시켰지만, 현대에는 비정형 항정신병 약물이 크게 발전해 부작용이 거의 없는 정신분열증 치료의 새로운 장을 열었습니다.

다른 심폐질환과 함께 나타나는 경우가 많아 치료가 어렵고, 극단적인 격리치료 방법을 사용해야 하는 경우가 많아 정신질환에 대한 일반인들의 편견을 심어준 중요한 요인입니다. 의학이 발달하지 않았던 시절에는 전두엽 절제술, 인슐린 쇼크 요법 등의 쇼크 요법도 시행되었는데, 이 쇼크가 환자를 제정신으로 만들었다고 믿었습니다.

전기충격요법은 약물치료를 잘 받지 못하거나, 긴장된 증상이 주된 증상이거나, 임신 중이어서 약물을 사용하기 어려운 경우에 사용됩니다. 뇌에 전기를 보내 경련을 일으키는 일시적인 치료법인데, 정신분열증 외에도 조울증과 주요 우울증에 사용하는 방법인 뇌를 재부팅하는 것으로 생각되고 있습니다.

입원 치료는 진단 목적, 약물 관련 문제, 다른 사람이나 자신에게 위험한 행동을 할 가능성이 있을 때(특히 편집증), 실제 생활이 어려울 때, 그리고 ECT가 위에 언급되었을 때 고려됩니다. 증상이 심할 때는 혼자 사는 것이 불가능하기 때문에 급성 치료나 심한 경우 가족과 주변 사람들의 지원이 전적으로 필요합니다.

또한 정신분열병 환자는 병이 되었습니다는 인식이 없기 때문에 재발 여부를 판단할 수 없기 때문에 가족을 포함한 환자를 돌보는 사람들에 대한 교육이 매우 중요합니다. 낮 병원은 입원과 외래 사이의 빈 공간을 메우는 시설로 유용합니다. 정신분열증 환자를 관리하는 것을 사례관리라고 하는데, 이는 정신분열증 환자를 치료하는 방법으로 미국과 유럽에서는 이미 보편화되어 있습니다.

이 방법의 유용한 점은 사회생활을 하면서 재활치료를 받는 것으로 입원 치료에 비해 치료효과가 좋고 비용도 적게 드는 훨씬 더 인권적인 방법이라는 것입니다. 미국에서는 보호자 없는 정신분열증 환자가 수용소에 머물 수 있는 기숙사(그룹홈)가 뉴욕에 있을 정도로 기숙사(그룹홈)를 많이 이용합니다. 우리나라에서도 대도시에서는 꽤 많은 경우가 발생하고 있으며, 점점 증가하고 있습니다.

정신분열증 환자가 정신적으로 힘들더라도 술은 멀리합시다. 조현병과 알코올 중독은 정신질환의 '양대산맥'을 달리는 질환으로, 이 두 가지가 한 명의 환자와 겹치면 그 피해는 걷잡을 수 없는 규모로 이어집니다.

이는 완치 사례는 아니지만, 사회생활이 가능할 정도로 치료를 받은 사례 중에는 이와 같은 경우도 있습니다. 병원에 입원한 조현병 환자는 평소에도 조현병 증상을 보였지만 이상하게 손톱을 손질해야 완벽했습니다. 이를 유심히 지켜본 의사가 환자에게 네일아트를 교육했고, 환자의 상태가 호전돼 2년도 안 돼 퇴원해 완전히 독립했던 기록이 있습니다.

 

 

최종 정리

1. 조현병이라는 병에 대해서 알아보았습니다.
2. 조현병의 초기 증상으로는 환각, 환청 등이 있습니다.
3. 조현병의 원인과 치료 사례 중에 완치는 아니지만 완전히 독립했던 기록이 있습니다. 치료가 가능한 병이라는 것입니다.

 

 

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