15. 질병 구강암의 증상

15. 질병 중에 구강암이라는 질병이 있다. 흡연하는 사람들은 항상 걱정하는 질병 중에 하나인데, 구강암의 발병 원인부터 증상, 치료 방법까지 총 정리하는 시간을 가져보려고 합니다. 가장 좋은 방법은 금연입니다.

 

 

1. 질병 구강암

구강암은 경구 및 말초 조직에서 발생하는 악성 종양을 가리키는 머리 및 목 암의 일종이다. 세계 1위, 특히 동남아 일부 국가에서는 발병률이 높지만 한국에서는 비교적 드물다. 2017년 구강암 환자 1486명이 올해 전체 암의 약 0.6%를 차지하며 여성과 노인의 2배 정도 발생했지만 최근 젊은 층의 발병률은 증가하고 있다.

 

 

2. 구강암 발병 원인

구강암의 원인은 흡연, 음주, 바이러스 감염(사설 유두종 바이러스), 광선, 면역억제, 영양실조, 기존 구강질환, 의치나 보철물에 의한 만성 자극 등이 있으나 아직 명확한 인과관계의 원인은 밝혀지지 않았다. 구강암은 일반적으로 유전보다 더 큰 환경적 요인을 가지고 있는 것으로 이해된다. 흡연자들은 담배를 피울 때 폐암에 대해 걱정하는 경우가 많지만 구강암 발병률은 무시할 수 없다.

하루에 한 팩 이상 피우는 흡연자는 900도의 높은 열로 가열된 독성물질이 입가를 자극하는 등 비흡연자보다 구강암 발병 확률이 10배 이상 높다. 서울 아산병원에 따르면, 90%의 환자가 흡연 경험이 있으며, 흡연 기간이 길수록 흡연율이 높을수록 위험도가 높다고 한다. 흡연자는 비흡연자보다 약 5배, 음주를 동반할 때는 최대 15배 높은 비율을 가지고 있다.

흡연으로 술을 마실 때 담배의 발암물질이 잘 녹아 흡수되기 때문이다. 또한 하루에 50g의 술을 마시는 사람은 한 번도 마시지 않은 사람보다 1.55배 높은 발병률을 보였으며, 50g 이상을 마시는 사람은 6.76배 높은 발병률을 보였다. 다만 담배를 피우지 않고 술을 마시지 않더라도 구강청결을 소홀히 하고 영양을 제대로 섭취하지 않으면 구강암 발병률이 높아지므로 이를 닦는 습관을 가져야 한다.

60세 이상의 남성의 발병률은 높지만 젊은 층에서는 점점 더 많이 발생하는 경향이 있다. 유병률은 남성의 경우 여성보다 2∼6배 높은 것으로 구강위생에 관심이 많고 구강위생에 관심이 많은 남성의 비율이 높아 유병률이 높다.

구강암은 또한 유전적으로 영향을 받는 암이다. 구강암, 식도암, 위암 등 위장계 암에 걸린 가족 중 특히 주의해야 한다. 비정상적으로 인도와 대만과 같은 동남아시아에서는 구강암 발병률이 모든 암의 최상위에 가깝습니다.

 

 

3. 구강암 증상

구강암은 다양한 발암물질에 의해 구강 점막이 '침습성 편 평암'으로 변형될 때 발생한다. 구강암이 될 가능성이 높은 전암 질환(방치되면 암으로 발전할 가능성이 있는 질병)의 종류로는 백혈병(구 점막의 흰 반점), 적 반점(구 점막의 적 반점), 만성 칸디 다시스 등이 있다. 백판 질환은 구강암 발생 확률이 약 4~18%이다.

적색의 경우 암이나 조기암의 확률이 매우 높다. 구강에 흰 반점이나 붉은 반점이 있으면 즉시 치료해야 한다. 구강암으로 발전할 여지가 있지만, 구강 점막증, 매독 설사, 편평선 등이 있을 것 같지 않다. 발병은 눈암, 잇몸 암, 침샘암, 볼 점막암, 구개암 순으로 흔하다. 상악과 하악이 모두 포함되면 잇몸에서 가장 많이 발생한다.

입의 증상이 2주 이상 지속되거나 목에 멍이 든 경우 구강암을 의심하고 흡연자에게 나타나는 경우 이비인후과나 치과의사를 찾아야 한다. 흡연자라면 이런 증상이 없어도 암 발병률이 높기 때문에 1년에 한 번 정기 검진을 받아야 한다. 참고로 MRI는 혀, 잇몸 등 연조직에서 구강암의 8∼90%가 발생하기 때문에 정기적으로 구강암을 검진하는 데 CT보다 효과적이다.

암세포는 육안으로 구별할 수 있어 조기 진단이 가능한 암 중 하나지만 초기에는 증상이 비슷하다. 구내염, 그래서 그것은 종종 오해의 소지가 있다. 2주 후에 자연치료를 받지 못하면 즉시 병원에 가서 입에 딱딱한 덩어리가 느껴지면 지체하지 말고 치과에 가라. 암 전 증상일 가능성이 있습니다.

성암은 종종 목 부위의 림프절로 전이되기 때문에 이것을 고려할 때 이비인후과나 치과 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 이비인후과 의사는 단순히 입을 보고 홍보함으로써 쉽게 확인할 수 있다. 지역 이비인후과 클리닉은 6년 동안 의과대학과 의대를 공부해왔고 적어도 5년 동안 대형 병원에서 훈련을 받은 사람들의 모임이다.

치과의사의 경우 구강과 상악 안면외과의사나 구강 의사를 방문하는 것이 좋다. 치과의사들은 기본적으로 구강검사, 특히 구강외과와 상악 안면외과의사에 능숙하여 구강 수술이 매우 빈번하여 수술치료도 할 수 있다.

 

4. 구강암 치료 방법

수술이 가능하다면 구강암은 수술을 하는 가장 기본적인 원칙이다. 수술은 초기의 경우 1차 병변만 제거할 수 있지만 진행이나 목 림프절 전이가 보이는 경우 자궁경부 세척이 함께 수행된다.

병변의 절제 정도가 크면 함께 재건을 수행한다. 부위에 따라 다양한 신체 부위에서 필요한 조직을 채취하고 얼굴과 구강 기능을 최대한 회복한다. 수술 후, 보조 방사선 치료는 또한 1차 병변의 크기, 안전 절제 및 자궁 경부 전이 정도를 고려하여 국소 재발을 억제하기 위해 수행됩니다. 6 암이 너무 진행되어 수술이 불가능하면 치료 동시 화학요법이 수행되는데, 물론 예후가 좋지 않다.