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협심증 전조증상과 치료 방법
다른 장기와 마찬가지로 심장에 산소와 영양분을 공급하는 동맥인 관상동맥이 막히고 조여집니다. 이름의 유래는 특유의 가슴이 조여 오면서 통증이 나타나는 증상을 한자로 표기한 것이며, 영어 표현의 어원은 통증을 뜻하는 'Angina'와 'Pectoris'입니다.
관상동맥이 막히는 이유는 여러 가지가 있습니다. 과거에는 동맥경화로 인해 좁아진 혈관에 우연히 들어가 혈전이 막히면 동맥이 갑자기 수축하면서 혈관의 내피가 벗겨지는 경우가 많았습니다.
위험요소로는 당뇨, 고지혈증, 고혈압, 담배, 나이, 비만, 스트레스, 과도한 음주 등이 있습니다. 극 중에서 자주 넘어지는 상투적인 말이 있는데, 현실은 물론이고 트라우마와 병에 시달리며 대부분 극심한 흉통을 호소하지만 쓰러지지 않습니다. 안정적이고 불안정한 유형, 안정형 협심증은 운동이나 정신적 스트레스로 최소 2개월 이상 재생성 흉통이 발생하는 경우를 말합니다.
흉통이 심하긴 하지만 그대로 몇 분만 지속되고 약물치료만 끝이 났습니다. 그러나 불안정형에서는 새로운 흉통이나 소량의 운동을 하거나 평상시에 흉통이 발생하는데, 이는 특히 심근경색과 밀접한 관련이 있습니다.
심근경색 자세히 알아보러 가기
15분 이상 지속되거나 흉통의 강도나 시간이 점차 악화되면 응급상황으로 간주됩니다. 보통 바이스로 심장을 누르는 등 엄청난 통증이 있고, 주변에 사람이 있으면 절대 숨길 수 없습니다.
여기서 흉통은 보통 가슴 한가운데에 심한 견갑 하부 통증이 있거나 왼쪽 흉통이 흔합니다. 심근경색에서는 상복부 통증이 있지만 협심증은 드물고, 보통 조이거나 가슴을 짓밟는 트램 극심한 통증이 발생하며, 이것은 너무 고통스러워서 2차적인 발한, 구토, 복통, 두통이 뒤따를 수도 있습니다.
그것은 종종 협심증 가슴 통증 발작의 가장 큰 방아쇠인 흥분, 과식, 감기 및 갑작스러운 힘을 얻는 상황에 의해 발생합니다. 특히 여성의 경우 비정형 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 가슴 통증이 아닌 복통이나 호흡 곤란과 같은 통증과 유사합니다. 심근 경색과 협심증은 두 증상이 흉통이라는 점에서 유사합니다.
심장, 다시 말해서 영양소와 산소는 좁아지거나 막힙니다. 하지만 협심증은 일시적으로 혹은 부분적으로 막혔다가 다시 풀리게 되고 심근경색은 완전히 막히게 됩니다. 증상만으로는 구분하기 어려우며 협심증 통증이 15분 이상 지속되면 협심증이 아닌 심근경색에 해당하는 것으로 간주하고 치료해야 합니다.
치료 방법
90% 이상의 경우 심혈관 질환 치료를 즉시 처방합니다. 환자가 차도가 없거나 불안정 협심증과 관련된 증상이 있다면 관상동맥 조영술을 권하고 있습니다. 니트로글리세린을 혀 밑에서 녹여 먹게 하고, 녹여 섭취하게 하고, 절대 삼키지 않게 하는 것이 있습니다. 실제로 협심증 환자들은 대부분 복용법을 알고 있지만 처음 협심증을 앓게 되면 잘 모를 수도 있습니다.
그리고 약의 맛이 특이해야 하는데, 싹의 맛과 같은 독특한 맛이 독특해야만 효과가 있습니다. 맛이 없으면 없어진 만큼 먹고 새로운 약으로 삼아야 합니다. 하지만 이 치료법은 안정형 협심증에 국한되며, 불안정형 협심증은 심근경색에 준하여 치료합니다. 풍선확장술, 스텐트 삽입술 등의 시술을 받을 수 있게 됐습니다.
협심증의 대부분은 약물로 치료되며, 사망을 유발하는 약물에는 아스피린과 베타 차단제가 포함됩니다. 위에서 설명한 니트로 글리세린은 사망률을 감소시키지 않지만 가슴 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 니트로글리세린은 관상동맥 혈관의 혈관 확장을 유도하여 심장으로 먼저 가는 산소량을 증가시키고, 또한 시스템의 총부하를 감소시켜 심장 전체의 스트레스를 감소시킵니다. 또한 이소소르비드 모노 니트 레이트와 같은 12시간 지속 가능한 약물을 사용합니다.
부작용으로는 두통이 있으며 특히 비아그라와 같은 약물과 함께 사용하면 저혈압이 발생할 수 있어 주의해야 합니다. 베타 차단제는 안정 협심증에 우선적으로 사용되는 약물입니다. 그들은 심장에서 소비되는 산소의 양을 줄이기 위해 심박수를 낮추고 혈압을 낮 춘입니다. 칼슘 채널 차단제(CCB)와 같은 베타 차단제를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
환자가 폐 질환 관련 동부 질환을 보이는 경우 베타 -1 선택적 메토 프로를 사용하는 것이 좋습니다. 고지혈증 치료제인 스타틴 계열 약물도 안정형 협심증 치료에 선호되는 약물입니다.
칼슘 채널 차단제의 경우 질산염 계열과 유사한 원리를 통해 증상이 완화됩니다. 칼슘통로 차단제를 복용하면 관상동맥 혈관의 확장과 관상동맥 혈관 내 저항이 줄어들어 심장의 스트레스가 줄어듭니다.
또한 전반적인 혈압을 낮추고 증상을 완화시킵니다. 이 약의 처방은 과도한 심박수 감소를 초래하여 심부전(CHF)을 유발하여 사망률을 증가시킬 수 있다는 점에 유의합니다. 특히 디히드로 피리딘 칼슘 채널 차단제인 니페디핀은 반사성 빈맥의 갑작스러운 저혈압에 의해 억제되어 협심증의 증상을 악화시킵니다.
사용되는 약물은 대부분 비디히드로피리딘 계열의 베라파밀 또는 딜티아젬입니다.
협심증, 코로나 백신 맞아도 될까?
협심증은 심장 질환으로 의사들은 백신을 맞아도 된다고 합니다. 그렇지만 일부 카페에서 백신을 맞고 부작용이 있었다는 이야기가 있으며, 아직 백신이 풀린 지 얼마 되지 않았기 때문에 확실히 말씀드리기가 어렵다고 판단됩니다.
총 두 곳의 병원을 내원했을 때, 두 곳의 의사분들은 백신과 관련 없기 때문에 맞아도 상관없다는 말씀을 하셨고, 카페에서 나오는 백신 부작용 이야기는 협심증 환자가 아닌 분들도 부작용에 대한 이야기가 많기 때문에 협심증 때문이라고 말하기가 애매한 부분도 있습니다.
아무래도 의사 분들이 공부를 더 오래 하셨고, 조금의 의심 가는 부분이 있다면 그 조금의 의심으로도 함부로 말하지 않는 의사들이 많은 것을 감안하면 맞아도 되는 부분이 아닐까 하는 개인적인 생각이 듭니다.
요약
- 협심증에 대해서 알아봤습니다.
- 가장 중요한 치료 방법은 90% 이상의 경우 심혈관 질환 치료를 즉시 처방하는 방법입니다.
- 코로나 백신 관련 궁금증은 아직 애매하지만, 의사들은 맞아도 된다는 판단을 하고 있습니다.
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