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자궁경부암
자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 생기는 여성 생식기 암입니다.
자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작해 미세한 변화를 일으키는 자궁경부 상피이형성증(정상조직과 암 조직의 중간) 이후에는 상피세포에만 암세포가 존재하는 자궁경 부피 내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고 이 단계에서 발견되지 않고 치료하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행합니다.
정상 상피 세포에서 침윤성 암의 과정은 수년에서 수십 년 동안 천천히 진행됩니다.
정상 -> 겸증이형성증 -> 중증도 이형성증 -> 중증 이형성증 -> 상피내암(0 기암) ->자궁경부암 순으로 자궁경부암이 암화 됩니다.
상피세포는 우리 몸의 가장 바깥쪽 부분을 구성하는 세포입니다. 우리 몸의 피부와 각 기관은 모두 가장 바깥쪽 층에 상피가 있고 그 아래쪽에 기질이 있습니다.
상피와 기질의 경계를 이루는 부분을 기저막이라고 합니다. 기저막을 침범한 경우를 침윤성 암으로 분류합니다.
질병 원인과 증상
자궁경부암은 성행위와 밀접한 관련이 있으며, 낮은 사회경제적 조건이나 담배를 피우는 여성, 성 파트너가 인유두종 바이러스(HPV) 매개체일 때, 성 파트너가 여러 명일 때, 성병 이력이 있을 때 더 자주 발생합니다.
최근에는 이러한 위험인자와 함께 성행위로 인해 전파될 수 있는 인유두종 바이러스(HPV) 감염이 자궁경부암 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 일반적으로 HPV 바이러스와 관련된 자궁 경부암 (HPV 관련 자궁 경부암)과 관련하여 "원인"이라는 용어를 사용하는 것이 아니라 "관련"이라는 용어를 사용할 때 주의해야 하며, HPV 바이러스와 관련된 공식 "HPV 관련"이 있는 모든 암이 실질적인 HPV 감염을 반영하는 것은 아니며 그 수는 HPV에 의한 것으로 판단됩니다.
자궁경부암 초기에는 특별한 증상이 없으므로 조기진단을 위하여 정기적인 자궁경부의 세포 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
자궁경부암이 진행되면 질 분비물의 증가, 성교 후 출혈, 간헐적인 질 출혈 등이 발생하므로 이런 증상이 나타날 경우에도 꼭 산부인과에 내원하여 검사를 받아야 합니다.
병이 더욱 진행된 경우에는 냄새가 심한 질 분비물의 증가, 골반의 통증, 지속적인 질 출혈로 인한 빈혈 증상, 다리 부종 등이 발생할 수 있고, 자궁경부의 병변이 방광이나 직장으로 침범할 경우 방광 출혈이나 직장 출혈 등을 유발할 수 있습니다.
치료 방법
자궁경부암의 치료방법은 크게 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법이 있습니다.
이들 치료법은 암의 진행 정도, 즉 ‘병기’에 의해 선택되는데 암의 크기, 연령, 전신상태, 향후 출산 희망 여부 등을 고려해서 결정합니다. 전암성 병변인 경우에는 원추절제술만으로도 완치가 가능하여 치료 후 임신이 가능할 수도 있지만, 침윤성 자궁경부암인 경우에는 대부분 광범위 자궁적출술 (radical hysterectomy)이나 항암 화학 방사선 치료를 받게 되며, 경우에 따라서는 두 가지 치료법을 병행하기도 합니다.
그러나 특징적인 증상이 없는 경우가 더 많습니다. 일반적으로 근치적 수술로 치료를 받은 1기 및 2기 초의 자궁경부암 환자 중 5~20%가 재발을 경험하게 되며, 재발 환자들 중 절반은 1차 치료를 시행받은 후 1년 이내에, 나머지 절반의 경우도 대부분 3년 이내에 재발을 보입니다.
그 이후에는 재발이 드문 것으로 알려져 있습니다. 국내에서 2009년에 발표된 한국 중앙암등록본부 자료에 의하면 2003-2007년의 자궁경부암의 5년 상대생존율은 여자가 80.5%였습니다.
총정리
- 자궁경부암은 여성 생식기 암입니다.
- 원인은 성행위와 밀접한 관련이 있으며 담배의 영향도 있습니다.
- 치료 방법은 수술, 방사선 치료가 있습니다.
함께 보면 좋은 문서
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